소아암이란

치료 부작용에 따른 영양관리

2014.11.21 6085 0 한국백혈병어린이재단

일반적으로 암환자는 화학요법, 방사선요법, 수술 등의 치료를 받게 됩니다. 이들 치료방법들은 세포들을 죽이는데, 이 과정에서 암세포만 죽는 것이 아니라 정상세포들도 손상을 입게 됩니다. 이로 인해 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 입안 염증, 입맛변화 등과 같은 식사섭취를 어렵게하는 부작용이 나타나게 됩니다. 다음은 항암치료로 인한 부작용을 극복하는데 사용하는 방법들로, 우리 아이들에게 도움이 될 것입니다.
그러나 가장 좋은 방법은 아이들 각자에게 맞는 방법을 찾는 것입니다.

구토증상이 있을 때

  • 구토가 심하면 억지로 먹거나 마시지 않는 것이 좋습니다.
  • 구토가 멈추면, 물이나 육수같은 맑은 유동식부터 조금씩 먹도록 합니다.
  • 머리를 약간 높인 상태로 쉬게 하며, 위치를 자주 바꿔 주는 것이 좋습니다.
  • 방은 자주 환기시키고 불쾌한 냄새나 소리는 제거하도록 합니다.
  • 옷과 침대커버는 자주 갈아주는 것이 좋습니다.
  • 축축한 수건으로 얼굴을 시원하게 닦아주는 것도 좋습니다.

메스꺼움을 느낄 때

  •  식사 시 너무 많은 국물이나 음료를 마시지 않습니다.
  • 조금씩 천천히 자주 먹습니다.
  • 뜨거운 음식은 메스꺼움을 유발할 수 있으므로 가능한 차갑게 해서 먹습니다.
  •  식후 1시간 정도 앉아서 휴식을 취하는 것이 좋습니다.
  •  음식냄새가 나지 않고 환기가 잘되는 쾌적한 장소에서 식사를 합니다.
  •  너무 기름지거나(튀긴 음식) 단 음식(사탕, 꿀 등)은 피합니다.

입안에 통증이 있어 삼키기 어려울 때

  • 자극적이지 않고 부드러우며 삼키기 쉬운 음식을 먹어 보도록 합니다.
  •  죽류, 미음, 시지 않은 과일, 우유 및 두유, 계란찜, 연두부, 밀크쉐이크, 으깬 감자 등
  •  입안을 자극하는 음식은 피합니다.
  •  신 과일, 마른 오징어나 생야채 등 거칠고 마른 음식, 지나치게 짜고 매운 음식
  •  모든 음식은 부드럽고 연해질 때까지 요리하도록 합니다.
  •  음식을 작은 크기로 자르거나 믹서로 곱게 갈아서 먹습니다.
  •  입안이 쓰린 경우 빨대를 이용합니다.
  •  얼음 조각을 먹는 것도 도움이 됩니다.

음식에 대한 입맛의 변화가 있을 때

화학요법, 방사선 요볍이나 암 자체에 의해 입맛이 변하여 단맛에는 둔감해지고, 고기 맛에는 민감해질 수 있습니다. 특히, 육류나 다른 고단배 식품에 대해서는 쓴맛이나 금속성 맛을 느끼게 되고 음식의 맛이 없어질 수 있습니다. 다음 사항들을 참고하면 식사섭취에 도움이 될 것입니다.

  • 보기가 좋고 냄새도 좋은 음식을 준비합니다.
  •  고기 맛이 싫으면 닭, 계란, 유제품, 흰살생선 등을 이용합니다.
  •  입맛을 돋우기 위해 탄산음료, 차, 과일 등을 먼저 조금 먹는 것도 좋습니다.
  •  금속류의 식기보다는 플라스틱 식기를 사용하는 것이 좋습니다.
  •  식사하기 전에 입안을 깨끗이 헹구도록 합니다.
  •  음식의 맛이나 냄새에 영향을 미치는 치과적인 문제는 없는지 체크해 봅니다.

변비가 있을 때

변비는 수분 및 음식 섭취가 불충분하거나 오랫동안 누워있는 경우에 생길 수 있습니다. 그리고 항암제나 진통제 등의 부작용으로 생기기도 합니다.

  • 수분을 충분히 섭취합니다. 특히 아침 식전이나 자기 전에 차가운 물을 마시면 장운동에 도움이 될 것입니다.
  • 섬유소가 많은 식품을 충분히 섭취합니다 : 잡곡(현미, 콩)과 과일, 야채
  • 매일 조금씩 운동하도록 합니다. 누워만 있는 경우라도 배를 부드럽게 문질러 주는 것이 좋습니다.
  • 가능한 식사량을 늘리도록 합니다.

설사가 심할 때

화학요법, 방사선요법, 감염, 음식에 대한 과민반응, 불쾌감 등 여러가지 원인으로 설사가 생길 수 있습니다. 이는 영양소의
흡수를 방해하고 과도한 수분 손실로 탈수를 일으킬 수 있으므로 주의해야 합니다.

  • 수분섭취를 위해 물이나 음료를 충분히 마십니다.
  • 음식은 부드럽게 조리하여 소량씩 자주 먹도록 합니다.
  • 염분과 칼륨이 많이 들어 있는 음식물을 섭취하여 설사로 인한 손실을 보충하도록 합니다.
  • 바나나, 복숭아, 삶은 감자, 스포츠 음료 등
  • 너무 뜨겁거나 차가운 식품이나 음료는 피합니다.
  • 갑자기 설사할 경우 12~23시간 동안은 맑은 유동식을 먹습니다. 이는 장을 쉬게 할 수 있으며, 설사로 손실된 수분을 보충해 줄 것입니다.

다음 음식은 가급적 피하는 것이 좋습니다.

기름진 음식, 양념이 강한 음식, 우유 및 유제품, 소화되기 어려운 생야채나 생과일, 브로콜리, 옥수수, 양배추 등과 같은 고섬유 채소, 커피와 초콜릿과 같은 카페인을 함유한 식품과 음료

면역기능이 저하될 때(격리식)

항암치료로 인해 백혈구 수가 감소된 경우에는 감염에 대해 각별히 주의를 해야합니다. 이 경우에는 음식 중에 박테리아균에 의한 감염을 방지하기 위해 익힌 음식을 먹어야 합니다.

  • 음식을 조리하기 전이나 식사 전에는 반드시 손을 씻도록 합니다.
  • 조리에 사용되는 기구, 식기, 수저는 반드시 소독합니다.
  • 모든 음식은 반드시 익혀서 먹습니다.
  • 제한식품 : 치즈, 생야채, 생과일, 우유, 아이스크림, 요구르트 등
  • 허용식품 : 통조림, 두유, 캔쥬스, 멸균우유, 분유, 청량음료 등(단, 개봉한 후에 바로 먹도록 하며, 나머지는 버리는 것이 좋습니다.)
  • 조리한 음식은 가능한 빨리 먹는 것이 좋습니다.
  • 시판되는 간식류(과자, 빵 등)는 오븐에 굽거나 전자레인지에 데워 먹습니다.

자료 : 한국백혈병어린이재단(2001), 『소아암어린이영양가이드』